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  • 臍帶繞頸

    【導讀】照B超時醫生要是說寶寶有臍帶繞頸的癥狀,準媽媽不用太擔心,有20%~25%的胎寶寶都會出現臍帶繞頸,其中臍繞頸一周發生率為89%,一般都不會對寶寶構成影響或威脅,也不一定需要剖腹產。只有胎頭不下降或胎心明顯異常(也叫胎兒窘迫)的時候,才需要考慮是否手術哦!

    在臍帶異常中,有一種癥狀叫做臍帶繞頸。據統計,胎兒在孕媽媽肚子中長大期間,發生臍帶繞頸的概率接近25%。而發生臍帶繞頸一周的概率更高,已經超過了80%。那么,當胎兒發生臍帶繞頸一周時,該怎么處理呢?

    1、注意胎動的次數

    數胎動是孕媽了解胎兒生長情況的方式之一,需要孕媽每天早中晚都要數。通常,寶寶12個小時內胎動的次數是有計算公式的,即將早中晚寶寶一個小時內的胎動次數相加乘以4。

    一般來說,正常的胎兒12個小時內的胎動次數大于10次,如果胎動次數過少或者過多,孕媽都需要去醫院進行檢查。

    2、采取左側臥睡

    在孕期,孕媽在睡覺時,應該盡量采取左側臥睡的方式,如此一來,腹中的胎兒會變得更干凈,運動的次數也會更少,還能緩解臍帶繞頸情況。

    3、少摸肚子少運動

    寶寶如果臍帶繞頸一周,正常來說,這種情況會在孕后期逐漸消失。但在這個過程中,孕媽盡量不要經常撫摸肚子,也不能運動過于頻繁,以免寶寶因為外界的刺激而家中臍帶繞頸的情況。

    臍帶內有維持胎兒生命的臍帶血管,臍帶血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質包繞,有一定的彈性,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨床癥狀的,這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大,媽媽仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。

    然而,臍帶纏繞松緊與纏繞周數及臍帶長短有關,纏繞得緊,就會影響臍帶血流通過,造成胎兒缺氧,甚至死亡。臨產時,當胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短,出現胎心減慢,胎頭下降受阻,這時就要根據產程進展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產或陰道助產。

    臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。

    在產前檢查中,總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸,臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發生率為89%,而臍帶繞頸兩周發生率為11%。

    臍帶繞頸兩周分為很多種,比如說懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等,臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預后的關鍵因素不在繞頸周數,而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短,臨產后影響胎先露下降,出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

    當寶寶有臍帶繞頸現象的時候,孕媽媽就開始擔心能夠自然分娩了。確實,有部分孕媽媽是因為寶寶臍帶繞頸而不得不選擇剖腹產的分娩方式,可并非所有的臍帶繞頸都必須選擇剖腹產的,臍帶繞頸也能順產。

    臍帶本身是有一定的長度的,而且富有彈性,所以臍帶繞頸時,只要不過分拉扯,就不會影響寶寶的正常發育。同樣的,如果纏在寶寶脖子上的臍帶不緊而且足夠長的話,那么還是可以選擇順產的,相反,如果臍帶較短,繞頸的圈數過多而且很緊的話,那么就要聽聽醫生的建議,選擇剖腹產了。

    根據一項研究,在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發生率為89%,而臍帶繞頸兩周發生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預后的關鍵因素不在繞頸周數,而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短,臨產后影響胎先露下降,出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

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